معلومات مفيدة

العلاج بالخلايا الجذعية - من الخطوة إلى الخطوة


في كل من الطفولة والبلوغ ، يمكن أن تحدث سرطانات دموية خبيثة غير سرطانية وأمراض لمفاوية ، مع العلاج الوحيد المعروف لزراعة الخلايا الجذعية اليوم.

أظهرت معالجة البيانات الدولية أن زراعة الخلايا الجذعية ذات الأصل البشري الآخر (زرع الخيفي) أو من تلقاء نفسها (زرع ذاتي) يرتبط بعدد من الأمراض الخبيثة والسرطان الحاد والسرطان. قد يكون الخيار الأول لعلاج بعض الأمراض ، ولكن يجب أن يسبق القرار دائمًا دراسة متأنية لحالة المريض ومرحلة المرض ومخاطر التدخل. بالنسبة للزرع الخيفي ، يتم ضمان الاختيار الصحيح للمتبرع ، المتبرع والمصل من HLA ، المصلح الوظيفي ، المزيج HLA ، الضرورة الطبية للمستلم ، والمتبرع.

كيف يمكنني الحصول على قبول؟

يجب أن يكون المريض قادرًا على الدخول قبل زرع الخلايا الجذعية. في حالة وجود متبرع ومتلقي مناسب ، سيخضع المريض لعلاج خاص (تكييف). الهدف من العلاج هو تدمير نظام تكوين الدم والمناعة لدى المريض ، مما يجعله مناسبًا لاستقبال الخلايا المانحة.
العلاج تكييف يختلف اعتمادا على المرض الأساسي. في الأمراض غير الخبيثة ، يكون الهدف هو التحضير المناعي ، أي تمسك الخلية المانحة. في الأمراض الخبيثة ، قد يرتبط العلاج الكيميائي عالي الجرعة المزروع (التكييف) الذي يسهل عملية الزرع بالإشعاع الكلي للجسم (TBI) أو الإشعاع بدون إشعاع. يمكن أيضًا استبدال العلاج الإشعاعي بوكلاء العلاج الكيميائي بجرعة عالية. استند هذا العلاج إلى الفرضية القائلة بأن قتل الخلايا النخاعية العظمية (myeloablative) و TBI لا يقتصران على تدمير الجهاز المناعي للدم المضيف ، ولكن أيضا القضاء عليه تماما. ومع ذلك ، فمن المعروف أن التكييف المكثف يمكن أن يؤدي إلى تلف المعدة والكبد والرئتين والقلب. نظرًا لأنه يعتبر تقليديًا ، ينصح باستخدام علاج التكييف العالي الجرعة فقط لعلاج المرضى الأصغر سنًا (أقل من 50 إلى 55 عامًا) ، والذين تتمتع أعضائهم الحيوية بحالة صحية جيدة. لسوء الحظ ، يستثني هذا القيد العديد من المرضى من إمكانية علاج الزرع.

علاجات زرع الأعضاء التي لم تدم تماما تصوير نخاع العظم

على مدار 6-7 سنوات الماضية ، ركزت التجارب السريرية على علاجات زرع الأنسجة غير النخامية التي لم تستأصل نخاع العظم تمامًا. تعتمد الاستراتيجية على استخدام عوامل أقل سمية ولا تقضي تمامًا على تصوير نخاع العظم. ومع ذلك ، فإن علاج التكييف هذا لا يتغلب على الضعف الشديد في الجهاز المناعي لأنه يضمن التقيد بالخلايا المانحة التي تدار. وهذا ما يسمى كبت المناعة. بالإضافة إلى الالتزام بالخلايا المانحة ، هناك هدف آخر هو قتل المرض الأساسي ، والذي تم في هذه الحالة إعطاؤه مرارًا ، ويمكن تحقيقه عن طريق إصابة نفس المتبرع من الخلايا اللمفاوية التائية. مع علاج أقل سمية ، يمكن تحقيق عملية الزرع لأولئك الذين تسبب لهم المعالجة التقليدية عالية الجرعة أحداثًا تهدد حياتهم.